1～3個月 懷孕前期產檢項目與自我照護
文╱新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明 第1個月 產檢項目
懷孕1個月可以至醫院或婦產科接受第一次產檢。此時除了檢驗尿液以確定是否懷孕之外，還可接受一次陰道超音波檢查，看看胚囊是否正常著床在子宮內，以區別於子宮外孕。但是由於此時屬於早期懷孕，胚囊過小，超音波不易檢查得出來，所以如果沒有檢查出來，孕媽咪們也不必過於擔心，可以一週後再做檢查，通常那時就可看到胚囊了。 安靜修養古人說「妊娠一月，應寢必安靜處，無令想畏，飲食精熟」，意即從懷孕第1個月起，在睡覺方面，必定要選在安靜處靜休，杜絕一切噪雜聲的打擾，更加不可導致孕婦產生恐怕及畏懼；在飲食方面，應該多攝取富有營養價值的食物，並且食物要煮熟、煮透，避免生食。由此可見，安靜休養、避免煩燥不安對孕婦的重要，因為懷孕早期容易覺得疲倦、想睡覺，多休息有助胚胎的發育。然而，時下職業婦女因工作壓力過大，每天過著緊繃的生活，早出晚歸，因為懷孕，在上班時容易覺得疲倦，而無法集中注意力，此時須注意安全，以免不小心意外而提高早期流產的發生率。 用藥小心懷孕1個月為整個懷孕過程不舒服感不明顯的時期，孕婦除了會有輕微腹痛及乳房腫脹之外，多半沒有太大的感覺，甚至有不少人不知道自己已懷孕。所以有懷孕準備或是沒有適當避孕的女性，在這段時間服用藥物要盡量小心。如有必要，可以參考婦產科醫師的意見。
第2個月 產檢項目懷孕第2個月可以到婦產科醫院、婦產科診所或衛生所，接受第一次產前檢查，包括血液、尿液常規檢查、血壓、體重、血型、Rh因子、梅毒及愛滋病檢查。陰道超音波檢查可提早發現不正常的懷孕或多胎妊娠等。 避免震動、熱浴 在懷孕2個月內容易流產，若有少量出血或下腹疼痛，應多臥床休息。如出血量有變多的情形，應趕快找婦產科醫師處理。同時儘量避免激烈運動，避免乘坐震動厲害的汽機車，避免騎自行車，也不宜泡熱水浴，高溫容易造成胎兒腦部異常，更不要攀高、提重物及壓迫腹部。 孕吐加劇由於懷孕2個月妊娠孕吐逐漸加重，如害喜嚴重，在睡前可喝半杯溫牛奶。睡覺起床時，由於經過一整夜的空腹，血糖容易偏低，所以早上為害喜最嚴重的時候，可在起床前先吃一些餅乾、麵包，再慢慢起床，對害喜症狀會有所幫助。同時也可改以少量多餐的進食方式，避免過飽或空腹，減少油膩及刺激性或易產氣的食物。 減少性生活古人云「妊娠二月，應居必靜處，慎戒房事」，意即孕婦的居住環境必須要保持安靜，以利孕婦做適當休息，同時應該禁止或減少性生活，以免造成流產。懷孕2個月起，孕婦開始有一些胃腸的不適，特別是嘔吐、噁心、腹賬或便秘等情形發生，此時須注意如果持續性或嚴重的噁心，嘔吐要儘早在急診處理，如為妊娠巨吐症，容易造成代謝酸中毒，酮尿等情形，容易造成母親代謝失調甚而發現生命危險，不可不慎。
第3個月 產檢項目
懷孕3個月主要是進行例行產檢，如測量孕婦血壓、驗尿，要注意是否有蛋白尿或酮尿，同時用超音波檢查胎兒心跳和生長情形。不過目前可以利用高解析度超音波在胎兒11至14週這段時間，測量胎兒頸部透明帶厚度。如胎兒頸部透明帶厚度大於2.5毫釐（mm），則胎兒染色體異常的機率相當高。如再配合血中游離性乙型絨毛膜性腺激素及懷孕相關血漿蛋白（PAPP-P）的濃度檢查，則可以診斷出90%的胎兒異常，包括唐氏症、第18對、第13對染色體的異常胎兒。不過此乃自費項目，一般收費約新台幣1800～2000元之間。此外，目前周產期醫學會也正積極的推行先天性脊髓萎縮症診斷。先天性脊髓萎縮症發生的機率約1/30，診斷的方法是抽取父母雙方的血液，檢查雙方是否有SMA基因缺陷的帶原，如有，則胎兒有1/4的機會罹患此症。這也是自費項目。 保持愉快 古曰：「妊娠三月，應居必靜坐，清虛和一，坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，耳無邪聽，口無邪言，心無邪視，無忘喜怒，無得思慮，如芬芳，惡穢臭，是謂外象而內感」，意即孕婦在懷孕3個月時應靜心養息，頤養性情並安和氣血。坐立行走必須保持正確的姿勢，保持精神的愉快，不得有所驚恐思鬱等情緒刺激，以免外界事務直接影響到胎兒的發育。 避免高熱量食物，孕婦在懷孕3個月時仍有流產的危險，所以應儘量避免劇烈運動、長途旅行或攀岩。如孕婦有重大疾病，如心臟病、肺結核、糖尿病、腎臟病，更應特別注意外在行為，並且要據實告訴婦產科醫師，不可以刻意隱瞞。懷孕3個月末胎兒將逐漸穩定。孕婦也由懷孕初期到現在的害喜現象慢慢緩解中，胃口也漸漸好起來，體重明顯上升，所以此時食量會變大，但切忌大飲大食，避免攝取高糖高脂肪的食物，要均衡飲食避免過度肥胖，造成懷孕和產後的負擔。
（資料來源：2006年6月號媽咪寶貝雜誌）
